Повышение эозинофилов крови

Эозинофилия

В вопросах и ответах

Кто такие эозинофилы?

Эозинофилия — повышение уровня эозинофилов крови более 500 клеток/мкл или 0,5* 10 9
Эозинофилы — клетки крови, один из видов лейкоцитов. Их основными функциями являются участие в иммунном ответе — защита от паразитов, внутриклеточных бактерий; механизмах аллергических реакций и "онкологический надзор".
Оценивать эозинофилию принято по абсолютному значению (количеству клеток), а не по процентному соотношению.
Гиперэозинофилия — повышение эозинофилов более 1500 клеток/мкл. При наличии гиперэозинофилии повышается вероятность повреждения тканей
Эозинопения — снижение количества эозинофилов. Может возникать на фоне лихорадки, введения гормональных препаратов, бактериальных или вирусных инфекций.

Какие патологии могут приводить к повышению эозинофилов?

Чаще всего это аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит), лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, карбамазепин, аллопуринол, ламотриджин, фенобарбитал, некоторые антибиотики) и инфекции (паразиты, грибки, вирусы). Однако эозинофилия может быть проявлением онкологического (лимфома, лейкемия) или аутоиммунного процесса (саркоидоз, васкулиты). Совсем нечасто можно встретить повышение эозинофилов как проявление иммунодефицитов (гипер-IgE синдром) или наследственной семейной эозинофилии.
Как поступить в случае выявленной эозинофилии?
Обратиться к специалисту: терапевту/педиатру, аллергологу, инфекционисту
Врач порекомендует контроль анализов или назначит дополнительное обследование
(в зависимости от наличия сопутствующих симптомов)

На какие вопросы необходимо обратить внимание?

И подготовить ответы перед приемом врача
  • 1
    Есть ли у вас аллергические заболевания?
  • 2
    Совершали ли вы за последние несколько месяцев путешествия, особенно в тропические страны?
  • 3
    Принимаете (или недавно принимали) какие-то лекарственные препараты?
  • 4
    Беспокоит ли вас что-то? Например, высыпания и зуд кожи, повышение температуры тела, потливость, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
  • 5
    Повышение эозинофилов зафиксировано впервые или наблюдалось ранее?
Когда необходимо срочно попасть на прием к врачу?
  • когда уровень эозинофилов очень высокий (речь идет о более чем 10-кратном повышении)
  • когда помимо эозинофилии в анализе крови появились молодые формы (бласты)
  • когда эозинофилия сохраняется длительно при невыясненных причинах
  • когда присутствуют какие-то симптомы (особенно, высыпания на коже, лихорадка, потливость, увеличенные лимфатически узлы, одышка, резкое снижение веса, боли в грудной клетке или животе, нарушения стула и др)

Нужно ли самостоятельно сдавать дополнительные анализы перед визитом к врачу?

Лучше этого не делать. Алгоритм обследования может быть различным в зависимости от выраженности эозинофилии, истории пациента и наличия клинических проявлений. Обследование в принципе не показано в случае самостоятельно разрешившейся эозинофилии.

В завершение несколько слов об эозинофильном катионном белке. Это протеин, который высвобождается из эозинофилов при их активации. Возможно его повышение при аллергических заболеваниях или паразитозах. Однако для понимания его порогового уровня, колебаний в зависимости от различных патологических процессов и выраженности эозинофильного воспаления, оценки полученных результатов необходимы дальнейшие исследования. Имеющиеся данные не позволяют рекомендовать его определение в современной клинической практике.