Пикфлуометр

Что за странный инструмент с непроизносимым названием?

Пикфлуометр (англ. peak flow meter) - прибор для самостоятельного измерения пиковой скорости выдоха
Пикфлуометрия, или оценка скорости выдоха с помощью пикфлуометра, проводится для того, чтобы определить изменяемость этого показателя на протяжении определенного времени. Это особенно ценно при подозрении на наличие бронхиальной астмы и невозможности выполнения спирометрии. Или в тех случаях, когда показатели спирометрии нормальные, но характерные для астмы жалобы сохраняются. Или, когда диагноз вызывает сомнения в принципе, и необходимы данные наблюдения. Проведение пикфлуометрии назначает специалист, преследуя конкретную цель.

Возможности пикфлуометрии

— Помощь в диагностике астмы (когда спирометрия недоступна или в норме)
— Оценка эффективности терапии (наглядно продемонстрирует, помогает ли лечение)
— Профилактика обострений (снижение показателей - верный признак ухудшения)
— Мониторинг активности астмы (анализ наблюдений помогает решить вопрос об увеличении или уменьшении терапии)

Техника проведения пикфлуометрии

  • сядьте или встаньте прямо
  • поместите значение шкалы на "0"
  • сделайте максимально глубокий вдох
  • плотно обхватите пикфлуометр губами
  • выдохните максимально сильно и быстро (общее время ~ 2 сек)*
  • повторите предыдущие пункты 2-3 раза
  • запишите самое лучшее из значений
  • *постарайтесь выдыхать с максимальным усилием (как будто задувая свечи на торте)
Важно понимать, что смысл пикфлуометрии теряется при ее неправильном выполнении
Так выглядит дневник пикфлуометрии, рассчитанный на 1 месяц. По горизонтали расположены дни наблюдения (можно также указать даты), по вертикали - объем выдыхаемого воздуха, дополнительно рекомендовано помечать возникающие симптомы, спортивные тренировки или иную физическую нагрузку, а также дополнительное использование ингаляторов для купирования приступов. Время наблюдения может быть различным, в зависимости от целей его проведения.
NB! Появление значительных колебаний между показателями или неуклонная тенденция к их снижению - поводы для обращения к врачу и коррекции проводимой терапии.
дневник пикфлуометрии

Примеры дневников пикфлуометрии

*При наведении на рисунок отобразятся выводы, которые можно сделать на основании графика
пример 1
неконтролируемые симптомы
пример 2
обострение
пример 3
утренние бронхоспазмы
норма
норма
Показания ниже нормальных значений — признак сужения дыхательных путей. Эти показатели могут снижаться до развития клинических симптомов (хрипов, затрудненного дыхания, одышки и тд).
  • National Heart, Lung, and Blood Institute. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma 2007 (EPR-3). 2012. Available at: www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (Accessed on August 31, 2021).
  • 2024 Global Initiative for Asthma (GINA) Report: Global Strategy for Asthma Management and Prevention. https://ginasthma.org/2024-report/ (Accessed on May 07, 2024)
  • Kotses H, Harver A, Humphries CT. Home monitoring in asthma self-management. J Asthma 2006; 43:649.
  • Buzoianu E, Moiceanu M, Plesca DA. Asthma Control Assessment in Children: Correlation between Asthma Control Test and Peak Expiratory Flow. Maedica (Bucur) 2014; 9:338.
  • Gatheral TL, Rushton A, Evans DJ, et al. Personalised asthma action plans for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev 2017; 4:CD011859.
  • Thamrin C, Taylor DR, Jones SL, et al. Variability of lung function predicts loss of asthma control following withdrawal of inhaled corticosteroid treatment. Thorax 2010; 65:403.
  • Dobra R, Equi A. How to use peak expiratory flow rate. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2018; 103:158.