Какие бывают увлажняющие средства?

Единого определения термину "увлажнитель" не существует.
Вовсе не любой увлажнитель = эмолиент. Почему?
Смягчающие кожу средства подразделяют на группы в зависимости от состава и механизма действия.
Современные увлажнители часто содержат компоненты из разных групп и оказывают "сочетанное" действие.
  • Эмолиенты
    Заполняют пространства между корнеоцитами (клетками кожи), повышая увлажненность, мягкость и эластичность кожи
  • Окклюзивы
    Имеют масляную основу и создают барьер на коже (своеобразную пленку)
    и препятствуя испарению жидкости
  • Хумектанты
    Состоят из гигроскопичных (притягивающих воду)
    веществ, которые помогают коже поглощать воду
    из влажной среды

Подбор увлажняющего средства - вопрос сугубо индивидуальный. Однако существуют общие правила, чего в составе следует избегать, т к они могут выступать сенсибилизаторами:
  • ароматизаторы (эфирные масла, например, чайного дерева, иланг-иланга);
  • экстракты трав (ромашки, лакрицы, алоэ - их добавляют с противовоспалительной целью)
  • компоненты животного происхождения (пчелиный воск).
Помимо вышеперечисленного наиболее часто реакции в виде раздражения кожи могут вызывать: мочевина, молочная кислота, пропиленгликоль, ланолин, бальзам Перу. Причинами акне и фолликулита могут быть минеральные масла и другие окклюзивы.
Даже средства с идеальным составом могут вызывать раздражение кожи, здесь важен персональный подход.

Рука и вода
  • Эмолиенты:
    физиологические липиды, например, холестерин, церамиды;
    спирты и эфиры: стеариловый и олеиловый спирт, изопропилмиристат
  • Окклюзивы:
    нефизиологические липиды, например, воск, парафин, вазелин, силиконы
  • Хумектанты:
    кислоты, например, гиалуроновая и молочная; глицерин, мочевина

Увлажняющие средства: область применения

Большинство современных увлажняющих средств содержит в своем составе и эмолиенты, и окклюзивы, и хумектанты.
Эмолиенты наиболее часто используют для ежедневного ухода за сухой и/или атопичной кожей, как улучшающих функцию кожного барьера.
Хумектанты прекрасно справляются с явлениями ксероза или ихтиоза.
Окклюзивы обычно применяют с профилактической целью при контактном и атопическом дерматите, ксерозе кожи.
Кратность нанесения увлажняющих средств начинается от 2 раз в день и далее не ограничивается (вплоть до использования каждый час). Критерий эффективности - отсутствие ощущения стянутости и пересушенности кожи.
Масса исследований посвящена последовательности нанесения противовоспалительного средства (крема, мази или лосьона) и увлажняющего крема на кожу. Согласно последним данным наиболее эффективно все же нанесение эмолиента, а затем, после его полного впитывания, лечебного средства.

Гигиенические средства и водные процедуры

Мировые эксперты дискутируют о доказанной исследованиями пользе добавления различных смягчающих средств в воду при купании (речь идет об эмульсиях, маслах и жидком парафине для ванн). Однако все сходятся во мнении о необходимости очищения сухой и/или атопичной кожи средствами, не содержащими мыла (специализированные гели или масла), и быстрого нанесения увлажняющего средства сразу после купания или мытья рук.
Рекомендации данного раздела наиболее актуальны для пациентов с экземой, атопическим, контактным и другими видами дерматита. Но подобные тенденции будут полезны всем с повышенной сухостью кожи.
  • Purnamawati S, Indrastuti N, Danarti R, Saefudin T. The Role of Moisturizers in Addressing Various Kinds of Dermatitis: A Review. Clin Med Res. 2017 Dec;15(3-4):75-87. doi: 10.3121/cmr.2017.1363.
  • Surber C, Robertis J, Reinau D. Topical corticosteroid or emollient product: Which to apply first? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 May;37(5):e646-e647. doi: 10.1111/jdv.18797.
  • Santer M, Rumsby K, Ridd MJ, et al. Adding emollient bath additives to standard eczema management for children with eczema: the BATHE RCT. Health Technol Assess 2018; 22:1
  • Rick JW, Morgan A, De DR, et al. Allergens and marketing claims of the most popular baby moisturizers: A product analysis. J Am Acad Dermatol 2023; 88:205.
  • Ridd MJ, Wells S, MacNeill SJ, et al. Comparison of lotions, creams, gels and ointments for the treatment of childhood eczema: the BEE RCT. Health Technol Assess 2023; 27:1
  • van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Arents BWM. Emollients and moisturizers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol 2017; 177:1256
  • Jabbar-Lopez ZK, Ung CY, Alexander H, et al. The effect of water hardness on atopic eczema, skin barrier function: A systematic review, meta-analysis. Clin Exp Allergy 2021; 51:430.