Сенсибилизация к плесневым грибкам
Что это? У кого возникает? Как проявляется?
Плесневые грибки обитают как в жилых помещениях (при этом их необязательно должно быть видно), так и вне них. Излюбленные места — помещения с повышенной влажностью (ванная комната, душевая кабина, сауна, бассейн) и затененные влажные места на открытом воздухе (сеновал, преющие листья или трава).
Наиболее частые обитатели помещений — различные виды Aspergillus, вне дома чаще других можно встретить грибки родов Cladosporium и Alternaria. Концентрация спор плесневых грибков в воздухе достигает пика в осенние месяцы.
Симптомы сенсибилизации к плесневым грибкам
Сенсибилизация к плесневым грибкам может проявляться разнообразными симптомами — от насморка, чихания и зуда глаз до затруднения дыхания и свистящих хрипов. Во втором случае речь идет уже о формировании бронхиальной астмы — хроническом заболевании, в основе которого воспаление слизистой и спазм бронхов. Причем астму при грибковой сенсибилизации отличает тенденция к более тяжелому течению и худшему ответу на проводимое лечение.
Как подтвердить наличие сенсибилизации?
Обратиться к врачу-аллергологу, который проведет аллергологическое обследование (определение специфических IgE крови или прик-тестирование), при наличии симптомов астмы — спирометрию. В отдельных случаях может потребоваться лабораторное обследование.
Как профилактировать возникновение симптомов при аллергии на плесневые грибки?
Избегайте сырых и плохо проветриваемых помещений – подвалов, погребов, чердаков. Обеспечьте постоянную вентиляцию помещений, где может образовываться плесень, — ванная комната, кухня, душевая кабина.
Исключите садовые работы, избегайте посещения сеновалов, погребов, амбаров.
При необходимости посещения места с предполагаемым скоплением плесневых грибков используйте респиратор.
При необходимости посещения места с предполагаемым скоплением плесневых грибков используйте респиратор.
Откажитесь от разведения домашних растений (грибки могут разрастаться в почве цветочных горшков).
Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтрами, соответствующие объему помещения.
Используйте очистители воздуха с HEPA-фильтрами, соответствующие объему помещения.
Осенью, особенно в дождливую погоду, после опадения листвы и весной после таяния снега и обнажения прошлогодней прелой листвы не гуляйте в парках, лесах; не собирайте букеты из листьев.
Контролируйте влажность воздуха в помещении с помощью гигрометра — она не должна превышать 50%. При повышенной влажности используйте осушитель или кондиционер.
Исключите садовые работы, избегайте посещения сеновалов, погребов, амбаров. Используйте мониторинг количества спор грибков в воздухе с помощью сайтов pollen.club, allergotop.com.
Лечение также назначит врач-аллерголог в зависимости от конкретных клинических симптомов. В США и Европе доступно проведение аллерген-специфической иммунотерапии аллергенами грибков, в РФ пока такой официальной опции нет.
- Luong A, Marple BF. Allergic fungal rhinosinusitis. Curr Allergy Asthma Rep 2004; 4:465.
- Braun H, Buzina W, Freudenschuss K, et al. 'Eosinophilic fungal rhinosinusitis': a common disorder in Europe? Laryngoscope 2003; 113:264
- Rowan NR, Storck KA, Schlosser RJ, Soler ZM. The Role of Home Fungal Exposure in Allergic Fungal Rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy 2020; 34:784
- Horner WE, Helbling A, Salvaggio JE, Lehrer SB. Fungal allergens. Clin Microbiol Rev 1995; 8:161.
- Hall AG, deShazo RD. Immunotherapy for allergic fungal sinusitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2012; 12:629.
- Chew GL, Horner WE, Kennedy K, et al. Procedures to Assist Health Care Providers to Determine When Home Assessments for Potential Mold Exposure Are Warranted. J Allergy Clin Immunol Pract 2016; 4:417.
- Larenas-Linnemann D, Baxi S, Phipatanakul W, et al. Clinical Evaluation and Management of Patients with Suspected Fungus Sensitivity. J Allergy Clin Immunol Pract 2016; 4:405.
- Motteu N, Goemaere B, Bladt S, Packeu A. Implementation of MALDI-TOF Mass Spectrometry to Identify Fungi From the Indoor Environment as an Added Value to the Classical Morphology-Based Identification Tool. Front Allergy 2022; 3:826148.