Ужаление… Как избежать и что предпринять?



Миллионы людей во всем мире подвергаются ужалению насекомых – пчел, ос или шершней. Порой это всего лишь неприятные ощущения, а иногда – жизнеугрожающая ситуация. Можно ли избежать ужаления и что делать, если оно уже произошло?

Избежать ужаления можно. Насекомые не настроены агрессивно по отношению к человеку, они нападают на людей только защищаясь.

Здесь несколько советов, которые могут оказаться полезными:
· не надевайте яркую одежду с цветочными принтами и не используйте сладкий парфюм на природе
· не употребляйте на природе сладкие напитки и продукты, не оставляйте их открытыми рядом с собой
· в поездках за город имейте наготове быстродействующие инсектициды в аэрозоле
· не ходите босиком, особенно по лужайке с клевером
· при появлении поблизости насекомого не делайте резких движений, не размахивайте руками
· не разрушайте ульи и гнезда насекомых
· если вы перенесли реакцию на ужаление, обратитесь к аллергологу
· если в вашей жизни были выраженные реакции на ужаление, всегда имейте с собой адреналин.


Возможные реакции на ужаление

Большинство людей реагируют на ужаление пчелой, осой или шершнем развитием так называемой местной реакции – покраснением и небольшой отечностью кожи. Разрешаются эти симптомы обычно в течение 1-2 дней самостоятельно или после применения холодных компрессов.

Примерно 10% людей развивают в ответ на ужаление обширные местные реакции – покраснение и припухлость кожи, которые обычно нарастают в течение 1-2 дней и достигают площади около 10 см. В этом случае лечение может быть различным – антигистаминные препараты, местные глюкокортикоиды и т д.
В такой ситуации лучше обратиться за медицинской помощью.

Наиболее опасная реакция на ужаление перепончатокрылыми – анафилаксия

Как понять, что мы имеем дело с анафилаксией?
В случае, если есть падение артериального давления после ужаления или сочетание - поражение кожи (крапивница+/- отек) и еще что-то из перечисленного ниже:
· Снижение давления, головокружение, обморок
· Кашель, затруднение дыхания, осиплость голоса
· Рвота, диарея, боли в животе.
Что необходимо предпринять? Первое и самое главное - ввести адреналин в переднюю поверхность бедра и вызвать «Скорую помощь». Как можно еще помочь?
  • Правильно расположить больного (положить, ноги приподнять, голову набок), быстро удалить жало и наложить жгут (если это нога или рука).
  • Контролировать (по возможности) давление и пульс.
Нужно ли вызывать «Скорую помощь», если адреналин уже ввели? Однозначно да.
Во-первых, пострадавшего обязательно должен осмотреть врач. Во-вторых, может потребоваться введение других препаратов (стероидных гормонов, антигистаминных препаратов и т д). В-третьих, иногда возможно развитие так называемой второй волны симптомов.
Надо ли посетить аллерголога впоследствии? Конечно. Пройти обследование и получить рекомендации как анафилаксию профилактировать и как себе помочь в случае ее повторения.

Перепончатокрылые

Посмотрите на них, чтобы знать врага в лицо
Пчела
Шершень
Оса
В последнюю очередь надо упомянуть о токсической реакции – когда аллергии как таковой нет, но имели место многочисленные укусы насекомых. В таком случае могут развиться тошнота, рвота, головокружение, обморок, лихорадка, судороги. Для возникновения такой реакции необходимы сотни ужалений, например, при разрушении человеком гнезда или улья. Безусловно, в этом случае необходимы скоропомощные мероприятия.
Пчелы на цветках
Будьте осторожны и берегите себя
  • Bilò MB, Martini M, Pravettoni V, et al. Large local reactions to Hymenoptera stings: Outcome of re-stings in real life. Allergy 2019; 74:1969.
  • Gurlanick MW, Benton AW. Entomological aspects of insect sting allergy. In: Monograph on insect allergy, 4th ed, Levine MI, Lockey RF (Eds), Dave Lambert Associates, Pittsburgh 2003. p.11
  • Golden DB. Insect sting anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am 2007; 27:261.
  • Wong CG, Borici-Mazi R. Stoevesandt J, Hain J, Kerstan A, Trautmann A. Over- and underestimated parameters in severe Hymenoptera venom-induced anaphylaxis: cardiovascular medication and absence of urticaria/angioedema. J Allergy Clin Immunol 2012; 130:698.
  • Müller UR. Bee venom allergy in beekeepers and their family members. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2005; 5:343.
  • Graft DF. Insect sting allergy. Med Clin North Am 2006; 90:211.