Как предотвратить жизнеугрожающую реакцию и что предпринять, если это не удалось?
Что такое анафилаксия и почему она возникает?
Это жизнеугрожающая реакция с нарушением систем дыхания и кровообращения, кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта. Для диагноза анафилаксии необходимо поражение как минимум двух систем органов (например, кожи и органов дыхания). При возникновении острой недостаточности кровообращения в результате анафилаксии — снижении систолического артериального давления ниже 90 мм рт ст или на 30% от обычного уровня, речь пойдет уже об афилактическом шоке. Причинами анафилаксии могут быть пищевые продукты, лекарства, укусы или ужаления насекомых, контакт с латексом, физические триггеры (холод, физическая нагрузка).
Возможные проявления анафилаксии
Крапивница (высыпания и зуд кожи), отеки (чаще век, губ, ушей, кистей и стоп).
Снижение давления, головокружение, головная боль, дезориентация, потеря сознания.
Кашель, затруднение дыхания, осиплость голоса, хрипы в грудной клетке, одышка.
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
Алгоритм первой помощи
Что предпринять в первую очередь?
Первое и самое главное – ввести адреналин в бедро. Если адреналина нет – вызвать «Скорую помощь». Как еще можно помочь?
Правильно расположить больного (положить, ноги приподнять, голову набок) и прервать поступление аллергена – прекратить введение лекарства, остановить употребление пищи, удалить жало насекомого, наложить жгут (если это нога или рука).
По возможности контролировать артериальное давление и пульс.
Если даже адреналин был введен, все равно вызвать «Скорую помощь», т к может потребоваться введение других препаратов, необходим осмотр врача и возможно развитие «второй волны» симптомов.
Если вы перенесли тяжелую реакцию
принципиально важно обратиться к аллергологу и пройти обследование, чтобы узнать, как профилактировать повторения симптомов.
Sampson H, Muñoz-Furlong A, Campbell R et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: Summary report—Second National Institute of 21 Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2006;117(2):391-397.
Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, Oppenheimer J et al. Anaphylaxis – a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) analysis. J Allergy ClinImmunol 2020; 145(4):1082-1123.
Bizjak M, Košnik M, Dinevski D, Thomsen SF, et all. Adrenaline autoinjector is underprescribed in typical cold urticaria patients. Allergy. 2022 Jul;77(7):2224-2229.
VadasP, SinilaiteA, ChaimM (2016) Cholinergic urticarial with anaphylaxis: an under recognized clinical entity. JAllergyClinImmunolPract 4:284–291.
Wong CG, Borici-Mazi R. Stoevesandt J, Hain J, Kerstan A, Trautmann A. Over- and underestimated parameters in severe Hymenoptera venom-induced anaphylaxis: cardiovascular medication and absence of urticaria/angioedema. J Allergy Clin Immunol 2012; 130:6.
Taylor JS, Erkek E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol Ther. 2004;17:289–301.
Yue D, Ciccolini A, Avilla E, Waserman S. Food allergy and anaphylaxis. J Asthma Allergy. 2018 Jun 20;11:111-120.